肺癌是香港及內地死亡率最高的癌症,肺癌可在肺或氣管任何位置出現,由細胞異常增生而變成腫瘤。大部份肺癌都與吸煙有關,當中包括一手及二手煙。在肺部開始的癌症稱為原發性肺癌,而從其他位置轉移到肺部的癌症則稱為繼發性肺癌(secondary lung cancer)。
肺癌有不同種類,最常見的是非小細胞肺癌(non-small cell carcinoma),約八成肺癌患者屬這類肺癌。非小細胞是一個統稱,當中最常見的癌細胞種類是腺癌、鱗狀細胞癌和大細胞癌。另外兩種常見肺癌包括小細胞肺癌(small cell carcinoma) 及肺癌類腫瘤 (lung carcinoid tumor)。
吸煙是導致肺癌的最主要原因,約九成肺癌患者屬吸煙人士,每十位吸煙人士便有一位患有肺癌。其他增加患肺癌機會的因素如下:
家族有肺癌歷史
暴露於含致癌化學物品的環境中
暴露於含氡氣的環境中
接觸石綿
呼吸系統: 咳嗽、痰中帶血、氣促或氣管收縮
其他徵狀: 體重下降、發燒、胸口痛、吞嚥困難等
徵狀會隨腫瘤的位置及性質而略有不同,如腫瘤出現在氣管,患者會有氣促及呼吸困難等徵狀。
胸腔X光是診斷的第一步。當患者出現肺癌徵狀,X光可以作初步的診斷。若有懷疑,可再作進一步檢查。電腦掃描可用於確診肺癌,亦可以檢查附近器官有沒有出現癌症轉移。此外,醫生會用電腦掃描協助抽取腫瘤組織化驗,以確定癌細胞的種類。
初期肺癌(第一、二期)主要是靠外科手術切除,主要是將腫瘤和該肺葉或整邊肺部切去。術後如發現淋巴轉移,醫生會建議術後輔助化療。
第三期肺癌病人可靠外科手術及術後化療,但衹適用於少部份病人上,例如縱隔內的淋巴體積較少;大部份第三期的病人可靠放射治療及化療來醫治!最近,有醫學研究顯示,完成了放射治療及化療後,更可配合免疫治療,以減低覆發機會!
第四期的肺癌病人,醫生的建議取決於病人的癌細胞內有沒有基因突變!如有,病人可先接受標靶治療,使病情迅速改善;但如沒有突變,便要先接受化療!最近有外國研究更發現化療配合免疫治療藥物一拼使用,病情受控機會大增。