肺癌是香港及内地死亡率最高的癌症,肺癌可在肺或气管任何位置出现,由细胞异常增生而变成肿瘤。大部份肺癌都与吸烟有关,当中包括一手及二手烟。在肺部开始的癌症称为原发性肺癌,而从其他位置转移到肺部的癌症则称为继发性肺癌(secondary lung cancer)。
肺癌有不同种类,最常见的是非小细胞肺癌(non-small cell carcinoma),约八成肺癌患者属这类肺癌。非小细胞是一个统称,当中最常见的癌细胞种类是腺癌、鳞状细胞癌和大细胞癌。另外两种常见肺癌包括小细胞肺癌(small cell carcinoma) 及肺癌类肿瘤 (lung carcinoid tumor)。
吸烟是导致肺癌的最主要原因,约九成肺癌患者属吸烟人士,每十位吸烟人士便有一位患有肺癌。其他增加患肺癌机会的因素如下:
家族有肺癌历史
暴露於含致癌化学物品的环境中
暴露於含氡气的环境中
接触石绵
呼吸系统: 咳嗽、痰中带血、气促或气管收缩
其他征状: 体重下降、发烧、胸口痛、吞咽困难等
征状会随肿瘤的位置及性质而略有不同,如肿瘤出现在气管,患者会有气促及呼吸困难等征状。
胸腔X光是诊断的第一步。当患者出现肺癌征状,X光可以作初步的诊断。若有怀疑,可再作进一步检查。电脑扫描可用于确诊肺癌,亦可以检查附近器官有没有出现癌症转移。此外,医生会用电脑扫描协助抽取肿瘤组织化验,以确定癌细胞的种类。
初期肺癌(第一、二期)主要是靠外科手术切除,主要是将肿瘤和该肺叶或整边肺部切去。术后如发现淋巴转移,医生会建议术后辅助化疗。
第三期肺癌病人可靠外科手术及术后化疗,但衹适用于少部份病人上,例如纵隔内的淋巴体积较少;大部份第三期的病人可靠放射治疗及化疗来医治!最近,有医学研究显示,完成了放射治疗及化疗后,更可配合免疫治疗,以减低覆发机会!
第四期的肺癌病人,医生的建议取决于病人的癌细胞内有没有基因突变!如有,病人可先接受标靶治疗,使病情迅速改善;但如没有突变,便要先接受化疗!最近有外国研究更发现化疗配合免疫治疗药物一拼使用,病情受控机会大增。