膀胱癌

膀胱癌初期治疗

早期的膀胱癌，很多时会由泌尿外科医生以手术治疗，切除膀胱，之后替病人开一个造口，以外挂尿袋储存小便，患者定时清理，便可解决问题。此外也有更先进的手术，部分适合的病人可由泌尿外科医生造一个假膀胱代替造口和尿袋，病人定时插喉把小便排走即可。

不过，由于膀胱癌病人很多时年长，未必能够承受较大的手术，放射治疗是一个可行的替代方案，转交肿瘤科医生以放射治疗代替手术，目的是希望以放射治疗将膀胱内的肿瘤清除，达至根治的效果。

至于药物的使用，通常有两种情况：第一，病情未到第四期，即未出现转移，希望藉药物把肿瘤缩小，方便泌尿外科医生把肿瘤切除；另一种情况是膀胱癌已出现转移，难以用手术清除，所以必须使用药物治疗，控制肿瘤。

整体来说，药物治疗一般都用在第四期膀胱癌病人的身上。现时一般会建议选择化疗或免疫治疗，根据国际指引，若是第四期膀胱癌病人，首先要检查病人的肾功能 ，若病人肾功能较差，可以使用化疗药物的选择有限，便可能需要考虑免疫治疗；若病人的肾功能可接受化疗，会先进行化疗四至六个疗程，之后再进行免疫治疗约一年时间作为稳定病情，研究显示这做法效果理想，有助减低复发的风险。