媒体教育 前列腺癌最新治疔方案

不少长者得悉自己患癌，便会意志消沉地联想到死亡，但其实部分癌症如前列腺癌，其存活率颇高，如果肿瘤并未扩散，只要患者积极接受治疔，无恶化存活期可以超过5至6年。至於第四期已扩散的前列腺癌患者，他们则可以接受不同的治疔方案去控制病情，将存活率延长，部分患者的寿命更可长达10年之久。

现时，医学界会“组合”不同治疔方案，来帮助前列腺癌患者，希望在控制病情之余，亦能维持患者的生活质素。

一般来说，医生会利用放射治疔或外科手术，协助一至三期的前列腺癌患者，作根治性治疔。荷尔蒙治疔常用于第四期前列腺癌患者，用于抑制由荷尔蒙刺激生长的肿瘤。另外医生亦可透过放射治疔，作舒缓性治疔，消除骨骼上的痛楚。

在多种治疔之中，年长患者一般最担心化疗。事实上，化疗会令患者的抵抗力下降及引致作呕等副作用，继而引起其他并发症例如肺炎的可能性。因此，医生会尽量考虑化疗以外的治疔，避免令患者感到不适和忧虑。

幸而，近年治疔前列腺癌的治疔选择愈来愈多，其中包括新的荷尔蒙治疔。其原理为透过具有“靶向性”的药物，针对性抑制癌症细胞制造荷尔蒙，从而降低肿瘤细胞的活跃度。如果第四期前列腺癌患者在接受第一线荷尔蒙药治疔失效後，可以改用新一代的靶向性荷尔蒙治疔，提升存活机会，亦可延迟使用化疗药物，减少副作用。

70岁的周先生早前被确诊患上四期前列腺癌，使用第一线荷尔蒙药物治疗後，虽然在病征上有明显减少，但体内的癌指数依然高企，医生建议转用新一代靶向性荷尔蒙药，结果癌指数随即下跌至最低水平，持续半年至今仍没有再次恶化迹象，更可继续弄孙为乐，生活惬意。

李兆康
香港泌尿肿瘤科学会
临淋肿瘤科专科医生